การใช้งานครั้งแรกของ opioids เช่น OxyContin (oxycodone) และ Vicodin (hydrocodone) มักเชื่อมโยงกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังและกระดูก
ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ยาแก้ปวดติดยาเสพติดมักไม่ใช่วิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้เขากล่าวเสริม
“ ในช่วงวิกฤต opioid เราคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบขอบเขตของการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่รับผิดชอบในการเริ่มต้นกระบวนการที่มีผลสูงสุดในการใช้ยา opioid อย่างยั่งยืน” Schoenfeld กล่าว
การค้นพบนี้มีพื้นฐานมาจากชาวอเมริกันที่มีประกันมากกว่า 100,000 คนซึ่งขัดแย้งกับความคิดทั่วไปที่การใช้ opioid แบบเรื้อรังมักเริ่มต้นหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัด
ทีม Schoenfeld ตรวจสอบการวินิจฉัยทางการแพทย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับใบสั่งยา opioid ในหมู่ชาวอเมริกันด้วยการประกัน TRICARE
TRICARE จัดทำโดยกระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกา ครอบคลุมชาวอเมริกันประมาณ 9 ล้านคน
ในจำนวนนี้มี 117,000 คนที่เริ่มใช้ opioids อย่างยั่งยืน แต่น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์เริ่มใช้ของพวกเขาหลังจากโรงพยาบาลผู้ป่วยในหรือกระบวนการโรงพยาบาลผู้ป่วยในตามการศึกษา
ในทางตรงกันข้าม “เงื่อนไขที่ไม่ชัดเจน” ได้รับการวินิจฉัยนอกโรงพยาบาลซึ่งคิดเป็นเกือบหนึ่งในสามของการใช้ opioid ที่ยั่งยืนทั้งหมด
“ ในขณะที่เรามองหาวิธีการที่สร้างสรรค์ในการตอบสนองต่อวิกฤตินี้ไม่ปรากฏว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นตัวขับเคลื่อนสำคัญของการใช้งานหลังผ่าตัดอย่างยั่งยืนในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาประเภทนี้ในช่วงเวลาที่นำไปสู่การผ่าตัด” Schoenfeld กล่าว
ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 16 สิงหาคมใน ศัลยกรรม JAMA
“การปรับปรุงการยึดมั่นกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการกำหนด opioid และข้อกำหนดสำหรับการจัดทำเอกสารเหตุผลที่ดีกว่าสำหรับใบสั่งยาดังกล่าวอาจลดความเสี่ยงของการใช้อย่างยั่งยืน” ทีมวิจัยกล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร
ผู้ใหญ่เกือบ 92 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์ของประชากรใช้ opioid ที่ถูกกฎหมายเช่น OxyContin หรือ Percocet ในปี 2558 จากผลการสำรวจระดับชาติเรื่องการใช้ยาและสุขภาพ