ในปี 2550 ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของนายจ้างเสนอแผนหักลดหย่อนได้สูง
และมีผู้ใหญ่ประมาณ 14.8 ล้านคนที่ลงทะเบียนในแผน แต่เนื่องจากครอบครัวที่มีเด็กป่วยจำนวนมากลงทะเบียนในแผนเหล่านี้มีความกังวลว่าครอบครัวที่ต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายที่สูงเกินจริงอาจไม่ได้รับการดูแลที่แนะนำสำหรับเด็ก ๆ ตามข้อมูลพื้นฐานในข่าวการศึกษาของโรงพยาบาลเด็ก เมืองบอสตัน
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ลงทะเบียนในแผนลดหย่อนสูงในปี 2550 ไม่มีทางเลือกแผนตามการสำรวจระดับชาติในปีนั้น
ในการศึกษานี้นักวิจัยวิเคราะห์การลงทะเบียนและเรียกร้องข้อมูลจาก Harvard Pilgrim Health Care ในนิวอิงแลนด์ พวกเขาระบุ 839 ครอบครัวที่มีเด็ก ๆ ซึ่งมีแผน HMO แบบดั้งเดิม (องค์กรดูแลสุขภาพ) ผ่าน Harvard Pilgrim แต่นายจ้างที่เปลี่ยนมาใช้แผนสุขภาพที่หักลดหย่อนได้สูงเมื่อ Harvard Pilgrim เริ่มเสนอ นักวิจัยเปรียบเทียบครอบครัวเหล่านี้กับ 5,133 ครอบครัวที่นายจ้างอยู่กับแผนดั้งเดิม
ประมาณหนึ่งในสามของครอบครัวที่เปลี่ยนไปใช้แผนลดหย่อนได้สูงมีเด็กที่มีอาการเรื้อรัง 13 เปอร์เซ็นต์อาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีความยากจนสูง 36 เปอร์เซ็นต์มีภาระการเจ็บป่วยสูงกว่าปกติและ 19 เปอร์เซ็นต์มีอาการป่วยมากกว่า กว่า $ 7,000 ต่อปีในค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพรวมถึงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
การศึกษายังพบว่า:
- ในบรรดาครอบครัวที่ได้รับการประกันของพวกเขาผ่านนายจ้างขนาดใหญ่ผู้ที่อาศัยอยู่ในย่านที่มีความยากจนสูงมีโอกาสมากกว่าครอบครัวในพื้นที่ที่มีรายได้สูงกว่า 1.78 เท่าที่จะเปลี่ยนเป็นแผนหักลดหย่อนสูง
< li> ครอบครัวที่มีความคุ้มครองผ่านนายจ้างรายย่อยมีแนวโน้มน้อยที่จะเปลี่ยนเป็นแผนหักลดหย่อนสูงหากพวกเขามีลูกมากขึ้นภาระการเจ็บป่วยที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น ผู้ที่เปลี่ยนไปมีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพดีและมีลูกน้อยลง
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารเมษายน กุมารเวช
“ ข้อสันนิษฐานเดิมคือแผนการลดหย่อนสูงดึงดูดคนที่มีสุขภาพดีและมีฐานะดีขึ้นอยู่กับการศึกษาของคนที่เลือกแผนเหล่านั้นด้วยตัวเอง” ดร. อลิสันกัลเบร ธ จากโรงพยาบาลเด็กบอสตันและโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด ข่าวประชาสัมพันธ์
“ ประชากรของเรามีเพียงแผนเดียวที่เสนอให้พวกเขาและเราพบว่าหลายคนที่เปลี่ยนไปใช้แผนลดหย่อนสูงมีเด็กที่มีอาการเรื้อรัง” กาลาเบ ธ กล่าว “ ไม่มีความแตกต่างในจำนวนของการเจ็บป่วยเรื้อรังระหว่างครอบครัวที่มีค่าสูงและดั้งเดิม แต่มันก็เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มีความเจ็บป่วยน้อยกว่าในกลุ่มที่มีค่าลดหย่อนสูงเราจำเป็นต้องตระหนักถึงเรื่องนี้เมื่อแผนเหล่านี้กลายเป็น เป็นที่นิยมมากขึ้น ”
การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าครอบครัวที่มีเด็ก ๆ ในแผนลดความเสี่ยงสูงอาจประกอบด้วยสองกลุ่มที่แตกต่างกันกลุ่มหนึ่งมีลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงและอีกกลุ่มที่มีลักษณะเสี่ยงต่ำกว่าเมื่อเทียบกับแผนดั้งเดิม “เธอกล่าว “สิ่งนี้ทำให้มีความสำคัญในการติดตามผลของการลงทะเบียนในแผนการลดหย่อนที่สูงต่อการใช้งานการดูแลเด็กที่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรที่มีช่องโหว่ที่ลงทะเบียนแล้ว”